四岁宝宝半夜耳朵疼痛，如疼痛较为明显，可以先行口服止痛药物进行止痛处理，包括对乙酰氨基酚或者布洛芬口服。同时应立即到医院急诊处理，检查耳部情况，寻找病因并积极治疗。耳部急性疼痛应积极治疗，避免拖延，从而导致鼓膜穿孔的风险。

四岁宝宝半夜耳朵疼痛，首先考虑急性中耳炎发作或者外耳道炎可能，偶尔有虫类等异物夜间爬入耳道导致耳朵剧烈疼痛。一般患儿前期有上呼吸道感染病史或者挖耳病史导致急性炎症，从而造成耳部疼痛。