直肠癌的淋巴转移是主要的扩散途径,因此,一般情况下,直肠癌会转移到淋巴结,但是也可以通过直接浸润、血行转移和种植转移的方式转移到其他器官,具体如下:
1、直接浸润:直接浸润可穿透浆膜层侵入邻近脏器如子宫、膀胱等,下段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏障作用,易向四周浸润,侵入附近脏器如前列腺、精囊腺、阴道、输尿管等。
2、淋巴转移:淋巴转移是主要的扩散途径,上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移,下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主,齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移,向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。
3、血行转移:癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝,也可由髂静脉转移至肺、骨和脑等。
4、种植转移:上段直肠癌可发生种植转移到腹腔或者盆腔,形成癌结节。