直肠癌出现淋巴结转移化疗是否有用，取决于直肠癌具体分期。

直肠癌出现（区域）淋巴结转移，通常指代TNM分期中N1，N2指标，按分期一般属于Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅲ期患者通常需要行术后辅助化疗，具有比较好的疗效，能有效控制病程进展，延缓疾病恶化，延长寿命。而Ⅳ期患者也可行术后辅助化疗或新辅助化疗，但通常疗效较差，无法有效控制病情进展，预后较差。

化疗即化学治疗，指通过细胞毒性药物针对性杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段，其主要是通过静脉给药，药物会经血液系统扩散至全身，在杀灭肿瘤细胞的同时也可能造成正常细胞受影响，因此有一定的毒副作用。直肠癌患者化疗方案的选择有：单药氟尿嘧啶注射液治疗或联合化疗方案（如注射用奥沙利铂、注射用盐酸表柔比星等），需要经临床医生综合评估后选择合适的治疗方案。