食管反流是一种较为严重的消化系统病症,主要指的是胃十二指肠内容物反流进入食管的情况,由此可引起反酸、烧心、胸痛等症状,在临床上称为胃食管反流病。严重时可以引发消化道出血,诱发食管腺癌。当出现食管反流的情况时,需要及时到医院就诊,完善相关检查,根据病情轻重选择对应的治疗方式,一般包括药物治疗、手术治疗、日常护理。
1、药物治疗:
可以服用促胃肠动力药,例如莫沙必利,主要作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间,适用于轻症患者。此外还可以服用抑酸药,降低胃酸分泌,是本病的主要治疗措施,抑酸药以质子泵抑制剂为主,例如奥美拉唑,主要适用于症状重、有严重食管炎的患者。此外对于症状轻,间歇发作的患者可以服用抗酸药作为临时缓解之用。注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。
2、手术治疗:
主要是采用抗反流手术,即不同术式的胃底折叠式术进行治疗,目的是阻止胃内容物反流进入食管。此外还可进行内镜下手术治疗,主要有局部注射疗法。通过内镜下于胃食管交界处局部注射生物可溶性物质或者硬化剂,使得胃食管交界处局部隆起,管腔内径减小,从而增加食管下括约肌静息压,最终达到治疗的目的。
3、日常护理:
在日常生活应注意戒烟、戒酒,白天进餐后不宜立即卧床,同时为了减少卧位及夜间反流,睡前两小时内不宜进食。睡觉时可将床头抬高15-20cm。饮食方面需要避免食用会导致食管下括约肌压力降低的食物,如巧克力、浓茶、咖啡、高脂肪食物等。