小腿皮肤下有个滑动的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、脂肪瘤等导致的。

1、皮脂腺囊肿：本病多是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多为单发，也可多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，无波动感，表面光滑，表面常与皮肤有粘连，但基底可移动。如出现在小腿部位可使患者小腿皮肤下出现滑动小疙瘩。本病往往需要进行手术切除治疗，如局部发生感染，患者可在医生指导下服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制感染，待炎症消退后再进行手术切除治疗。

2、皮肤纤维瘤：该疾病的病因至今不明，可自然发生，也可由昆虫叮咬、外伤引起。多见于四肢外侧，特别是小腿伸侧，亦可见于其他部位，主要表现为圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，一般无自觉症状。用手触摸结节可发现其与深部组织粘连，可有小范围滑动。如生长在腿部，可使小腿皮肤下出现滑动小疙瘩。该病一般不需要治疗，必要时可行手术切除治疗，也可去正规医院局部注射曲安奈德注射液进行封闭治疗，还可通过激光治疗或液氮冷冻治疗将其去除。

3、脂肪瘤：本病病因目前尚不明，可能与遗传相关。脂肪瘤可生长于有脂肪组织的任何部位，在躯干、四肢体表皮下多见，脂肪瘤瘤体一般体积都偏小，瘤体表面覆盖皮肤多正常，瘤体质感柔软、有弹性，手指轻推可以轻微移动。可出现在腿部使患者小腿皮肤下出现滑动小疙瘩。脂肪瘤是一种良性肿瘤，对患者无影响，一般无症状者不需处理，注意定期复查即可，如瘤体较大出现疼痛或功能障碍，可进行手术切除治疗。