冠心病的患者出现心率低,需要结合患者的具体情况来决定治疗方法。
首先要对心率进行评估,需要查动态心电图,了解总体心跳的数目,最快、最慢心跳以及平均心跳。还可以了解有无快速型或者缓慢型心律失常。如果患者总体心跳慢,或者合并有二度二型以上的房室传导阻滞,以及病态窦房结综合征等,可以根据患者有无心跳慢导致的症状,包括乏力、头晕、黑矇甚至晕厥,可以给患者行永久起搏器植入手术治疗。如果冠心病的患者在急性缺血发作的时候表现为心率低,可以给予对症治疗,使用的药物有升脉注射液,也可以使用异丙肾上腺素,并且要改善心肌供血。随着心肌供血的改善,患者心跳慢可以恢复到正常范围。如果心跳特别慢影响到血流动力学,可以植入临时起搏器,使患者渡过急性心肌缺血的急性期,随着缺血的改善,心率也会有所恢复。