当下巴下面脖子刺痛像针扎一样时，主要需要考虑毛囊炎、过敏反应、淋巴结炎等情况。建议在区分病因后选择相应的处理措施。

1、毛囊炎：当患者下巴下面脖子部位的毛囊被金黄色葡萄球菌等病原体感染后，就会以毛囊为中心形成炎性的皮疹，而局部的神经受到炎症的影响，就可能出现针扎样的刺痛感。此时需要保持患处皮肤的清洁，不要搔抓患处，可以外用复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。

2、过敏反应：当下巴下面脖子部位的皮肤组织接触到易致敏物质之后，就会引发人体异常的免疫应答，从而损伤皮肤组织，就可有刺痛感存在，还可伴有皮肤红肿、起皮疹、瘙痒等症状。此时需要及时脱离并避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂减轻症状，口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等药物治疗。

3、淋巴结炎：当下巴下面脖子组织中的淋巴结受到致病微生物的感染后，就会发生炎症，在炎性物质的作用下就可有刺痛感出现，淋巴结还会异常肿大。在这种情况下，需要在医生的指导下使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物抗感染治疗，有脓液形成时还需及时切开排脓。