擤鼻涕耳膜鼓了特别疼，考虑是因中耳压力改变、导致了急性中耳炎等原因所导致。其治疗需根据具体病因予以不同的治疗方式。

1、中耳压力改变：若不正确的擤鼻涕，尤其是过于用力的同时擤两侧鼻涕时，中耳气压可经咽鼓管受到外界的影响而出现激增，导致鼓膜瞬间膨出。而鼓膜对压力的变化又是非常敏感的，可由此感到耳痛，故有擤鼻涕耳膜鼓了特别疼的情况。针对这种情况，需改变不正确的擤鼻涕方式，正确的方式是一手压住一侧鼻翼，轻轻用力将另一侧鼻腔中分泌物给擤出来，同样擤出另外一侧的鼻涕，耳疼症状一段时间后可自行消失。

2、诱发急性中耳炎：主要源于细菌、病毒感染引起，可由感冒、鼻窦炎等引起流鼻涕的症状，用力擤鼻涕后鼻涕可能会通过咽鼓管侵犯中耳或者引起中耳黏膜充血、肿胀，渗出物流通不畅，最后引起中耳感染的症状。患者可出现耳痛、耳闷、耳鸣以及听力下降等表现。治疗上，可在医生指导下予以氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液以及盐酸洛美沙星滴耳液等；也可使用罗红霉素、头孢呋辛钠、头孢唑肟钠等药物治疗；同时若症状比较严重，也可考虑手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜成形术等。

3、鼓膜穿孔：若擤鼻涕过于用力，气体经咽鼓管进入中耳，使中耳压力出现改变，鼓膜因此而向外膨出。同时，鼓膜既往因外伤或是炎症等使鼓膜处于菲薄愈合状态，当鼓膜过度膨出时可能会使鼓膜穿孔引起疼痛，故有擤鼻涕耳膜鼓了特别疼的情况。此时应切忌用力擤鼻，同时可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚片、头孢克肟等治疗，对于穿孔范围较大或不能自行愈合的穿孔可考虑行手术治疗，如鼓室成形术。