右后背肩胛内侧疼，可能是肌肉劳损、外伤、颈肩肌筋膜炎等导致的。

1、肌肉劳损：肌肉劳损属于运动系统慢性损伤，多与先天畸形或者长期维持错误姿势、环境因素和心理因素等有关系。若是患者右后背肩胛内侧肌肉存在肌肉劳损，此时肌肉长期处于紧张、收缩状态，容易形成无菌性炎症，炎症可进一步刺激局部神经，从而导致患者出现右后背肩胛内侧疼。

2、外伤：若是患者右后背肩胛内侧受到外伤，如牵拉伤、外力撞击等，可导致局部组织血管通透性增加，渗出增加，此时渗出物可挤压、刺激肩胛部位皮肤及皮下丰富的感觉神经，从而可导致患者出现右后背肩胛内侧疼的症状。

3、颈肩肌筋膜炎：颈肩肌筋膜炎一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，长期的慢性劳损，如伏案低头作业容易导致本病发作。该疾病在发作时，局部炎症因子可刺激肩胛神经，从而可导致患者出现右后背肩胛内侧疼的症状。