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耳壁流血要怎么治疗

2024-09-13

耳壁流血可能是由于耳壁外伤、中耳颈静脉球体瘤、中耳癌等疾病引起的,应该根据不同的病因选择不同的治疗措施。

1、耳壁外伤:常见于使用耳勺清理耳道时,耳勺不慎刮破耳壁皮肤,引起耳壁流血。若是流血量不大,可使用清洁棉签清洁耳道内血液及耵聍,清洁完毕后使用沾有碘伏的棉签清洁伤口,并按压10分钟左右,出血可停止。若是出血量较大,可暂时使用清洁棉签压迫出血点,再至专业的耳鼻喉科行清创缝合治疗,并且以上两种情况在出血停止后,都需定期使用碘伏擦拭,防止切口沾水等。

2、中耳颈静脉球体瘤:是颈静脉孔区最常见的肿瘤,起源于颈静脉球体化学感受器的副神经节细胞,也称为颈静脉孔副神经节瘤。早期肿瘤无症状,当肿瘤生长突入外耳道时可出现耳道内血性耳漏,表现出耳壁流血的症状。除此以外,还可出现传导性耳聋、面瘫、眩晕、头痛、恶心、呕吐、声音嘶哑等症状。若是出血量较小可使用棉签压迫止血,若是出血量较大可行数字减影血管造影,并栓塞主要血管,起到止血的作用、并且有利于手术癌灶的定位。想要彻底根治耳壁流血症状,应该以手术为主,术式可选择开放式乳突切除术、颞下窝入路肿瘤切除术等。若是病变范围广泛,难以彻底切除,或者患者不能耐受手术可以选择放射治疗或立体定向放射治疗。

3、中耳癌:可原发于中耳,或外耳道、耳廓,来自腮腺、鼻咽和颅底处的癌肿也可侵犯中耳。耳内出血、或有血性耳漏为最早和最常见的症状,患者常常误认为耳壁流血,除此以外还可出现耳痛、听力减退、周围性面瘫、眩晕等临床表现。治疗上应该尽早彻底手术切除,术后辅助放疗,术式可选择乳突根治术、颞骨次全切除术、颞骨全切除术等。术后采用钴-60和直线加速器进行放疗。