突然下巴肿痛，摸起来肉是硬邦邦的，主要考虑与颏下淋巴结肿大、毛囊炎、疖肿等有关，具体如下：

第一、考虑是颏下淋巴结肿大所引起的，主要是急性淋巴结炎导致。比如近期发生感冒，还有口腔炎症，比如涎腺的炎症等原因，就会刺激颏下淋巴结反应性增生、肿大，而引起急性淋巴结炎，就会出现上述症状。建议患者清淡饮食，必要时口服抗生素抗感染治疗，比如罗红霉素、头孢氨苄等，或注射青霉素钠治疗。

第二、有可能是毛囊炎，这种情况主要是患者平时进食较多辛辣刺激的食物，以及局部不注意卫生所导致的。因此建议要多注意卫生，勤洗脸，针对细菌感染可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，针对真菌感染可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等治疗。必要时口服清热解毒的药物，比如牛黄解毒片，这种状况就会有所改善。

第三、可能是下颌部皮肤软组织的疖肿，主要是由于患者近期抵抗力下降等导致该处的软组织出现感染，然后导致上述症状。建议患者应用抗菌消炎药物治疗，比如头孢地尼、左氧氟沙星等，要是疖肿已经化脓或者脓肿形成，就需要行切开引流。