第二代抗组胺药并没有首选哪种的说法，该类药物在疗效和安全性方面并没有明显的差异。

第二代抗组胺药是临床上用于治疗过敏反应和过敏性疾病的常用药物，其作用原理均为拮抗组胺H1受体，进而抑制过敏反应的发生。常用的第二代抗组胺药包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等类型，这些药物不仅作用原理相同，对疾病的治疗效果也基本相同，且都有可能导致恶心、呕吐、头痛等不良反应。在治疗过敏反应时，第二代抗组胺药通常不会联用，选择其中一种即可。但是由于个人体质对不同药物的敏感性，如果使用一种第二代抗组胺药疗效不佳，可考虑换用另一种第二代抗组胺药。第二代抗组胺药的使用需要在医生的指导下进行，患者不宜自行盲目用药。在用药的同时还要避免接触过敏原，以免过敏反应持续加重。