并不是所有的黑棘皮病都需要用药物治疗，因为黑棘皮病有很多亚型，不同的亚型治疗方式是不一样的。

1、合并有内科疾病如高胰岛素血症、高雄激素血症等，还有内脏恶性肿瘤，特别是胃癌、胰腺癌等，需要针对原发疾病治疗。

2、如果只是皮肤异常，伴有肥胖，主要通过锻炼、控制饮食、减肥来进行治疗，并不需要使用特殊的药物。

3、如果有药物诱发的黑棘皮病，要停用相关的药物。在对症进行治疗的时候局部使用一些角质松解剂，如水杨酸、维A酸乳膏或者卡泊三醇等使局部的皮损有所缓解。

4、皮肤上有一些赘生物，可以采取一些物理治疗如激光、冷冻等方式将其去除。