对于肩胛骨疼痛要排除癌症，需要病理活检并结合临床症状及相关影像学检查去排除，明确是否为癌症。

对于排除肩胛骨疼痛是不是由于癌症所导致的，首先患者应该有其他部位的癌症病史，比如乳腺癌、前列腺癌等；如果存在恶性肿瘤，肩胛骨部位出现疼痛的情况，需要积极的完善核磁共振检查明确有无癌症，必要时可以完善ECT或PET-CT来进行明确。

如果本身没有恶性肿瘤，肩胛骨出现疼痛，应该不会是癌症肿瘤。