新冠核酸检测和IgG抗体检测均阳性,需要结合IgM抗体的情况来分析其意义:如果新型冠状病毒核酸检测和IgG抗体检测均阳性,而IgM抗体阴性,提示感染中晚期且病毒尚未清除;如果新冠核酸检测和IgG抗体检测均阳性,且IgM抗体阳性,通常提示感染症状期或感染活跃期,或再次复发感染,但也存在假阳性可能,如刚接种新冠疫苗的健康人。
新冠病毒属于冠状病毒,主要的传播途径有呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。各年龄段人群均普遍易感。新冠病毒检测目前主要依靠新冠病毒核酸检测和新冠病毒抗体检测。
新冠病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的重要指标,可采用鼻咽拭子或口咽拭子,适用于一般人群的筛查。如果新冠病毒核酸检测阳性,则可能表明患者感染了新型冠状病毒。
新冠病毒抗体检测主要用于体外定性检测人血清、血浆和静脉全血样本中新型冠状病毒抗体。新冠病毒抗体分为IgM抗体和IgG抗体两种。如果IgM抗体阳性,往往提示近期感染或急性感染。如果IgG抗体阳性,往往提示既往感染。
如果新冠病毒IgM和IgG抗体同时阳性,往往提示患者是近期感染,需要进一步检查新冠病毒核酸、肺CT、血常规,以及询问流行病学史,来判断是否感染了新型冠状病毒。
新冠病毒抗体也存在假阳性,新冠病毒IgM抗体和IgG抗体同时阳性也见于刚刚接种了新型冠状病毒疫苗的健康人。新冠病毒抗体仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测指标或疑似病例诊断中与核酸检测协同使用,不能作为新冠病毒感染的肺炎确诊和排除的依据,不适用于一般人群的筛查。并仅限医疗机构使用。