肚子老是咕噜咕噜响，主要是指肠鸣音，一般在人体肠道内有某些液体、气体，会随着肠管蠕动产生声响，就会听到肠鸣音，可能是生理性和病理性的原因引起的，需根据不同的病因来分析治疗方案，具体如下：

一、生理性的病因

1、患者一次性喝大量水，液体在肠道里流动会形成声音，就会出现肠鸣音比较活跃的情况，这时一般无需治疗，会自行缓解。

2、可能与情绪紧张有关，也会出现肠鸣音的症状，还会伴有腹泻等症状。建议患者可以使用止泻药，如蒙脱石散进行治疗。

二、病理性的原因

1、急性肠炎：由于吃变质的食物或是吃了有细菌的食物引起来的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肚子咕噜咕噜的响等症状。建议患者采用抗生素来治疗，如喹诺酮类，常见的是环丙沙星；如果出现腹泻的症状，可以使用止泻对症的药物，如蒙脱石散、黄连素等来缓解。

2、肠梗阻：可能是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤等引起肠道内容物排出不畅或者无法排出的情况；典型症状就是呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等。大部分肠梗阻的治疗方法主要是手术治疗，来去除梗阻，消除病因，如肠黏连松解术或者肠切除肠吻合术。