右侧上腹部和右侧后背不舒服,可能是由于胃食管反流病、急性胆囊炎、急性胰腺炎等原因引起的,需要根据不同的疾病进行治疗,具体分析如下:
1、胃食管反流病:由于胃部和食管功能障碍,会出现胃酸反流进入食管,导致上腹部位有烧灼感,出现右侧上腹部不舒服的现象。同时由于食道靠人体后部,在胃食管反流病比较严重的时候,还会出现胸骨后的烧灼样疼痛,也就是会出现右侧后背不舒服的现象。可在医生的指导下给予质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等抑酸。同时可以在医生指导下口服多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃动力,但需要注意,促进胃动力药物与其他药物同时使用时,服药时间应间隔1小时以上。如果不愿长期服药,可以进行手术治疗,例如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等。
2、急性胆囊炎:由不同原因引起的胆囊急性炎症,例如细菌感染、胆囊管阻塞等。会由于饱食、进食油腻食物等原因诱发。在炎症反应发作时,会出现右侧上腹部不舒服、黄疸、发热、恶心、腹胀、想吐等症状。此外,由于胆囊临近膈神经,所以在急性胆囊炎比较严重的时候,可能出现神经牵涉痛,导致右侧后背不舒服。在治疗上一般采取手术治疗,例如胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术等。同时可以在医生的指导下口服消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等进行止痛治疗。同时还可以使用氯霉素片、四环素片、盐酸林可霉素胶囊等进行抗感染治疗。在日常生活当中要注意保证低脂饮食,多吃新鲜水果蔬菜等。同时可以适当进行运动,例如太极拳、慢跑、游泳等。
3、急性胰腺炎:由于多种原因导致胰酶异常激活,例如酒精、高脂血症、创伤等,进而引起胰腺组织自我消化。会由于饮酒、暴饮暴食等原因诱发。临床表现会出现、持续性的右侧上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等。由于急性胰腺炎的渗出液和胰液会外溢,刺激到腹膜和腹膜后部的组织,引起右侧后背不舒服的现象。可以在医生的指导下口服西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等来抑制胰酶分泌;口服复方铝酸铋片、奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等来抑制胃酸分泌;口服甲硝唑片、阿奇霉素片、头孢拉定胶囊等来消炎镇痛。手术治疗的方式可以采取经皮穿刺引流以及十二指肠镜手术等。