患有肾结石的患者出现呕吐,可能是由于结石活动期间卡在输尿管狭窄部位或肾部,导致尿路梗阻,使输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠是由共同的神经支配,可反射性引起恶心、呕吐。建议患者及时到正规的医院就诊,针对呕吐,可遵医嘱服用止吐药,如东莨菪碱、阿托品、甲氧氯普胺等。同时,需要针对肾结石进行治疗。
肾结石是晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病。患者常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
肾结石的治疗主要包括排石治疗、对症治疗和对因治疗。
1、排石治疗:小于0.6cm的可以通过大量饮水,每天饮水量不低于2000ml,口服排石药物(如尿酸性结石可口服枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠;胱氨酸结石可口服乙酰半胱氨酸)及适当运动,促进结石自行排出。结石直径在0.6~2cm之间的患者可以采用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石可行经皮肾镜碎石取石术治疗。
2、对因治疗:有些患者是由于体内物质代谢异常引起的结石,比如尿酸性肾石病,是由于痛风引起的,建议患者要针对痛风进行治疗,如口服降尿酸的药物别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
3、对症治疗:包括解痉止痛、控制感染等。解痉常用的药物包括山莨菪碱、黄体酮等。止痛药物可以使用帕瑞昔布或者塞来昔布等非甾体类药物。控制感染常选用氧氟沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。