重症肝炎和肝癌最典型的区别是性质不同，除此之外，两者的诱因、临床表现、治疗方案、预后效果都是不同的。

第一、诱因不同：重症肝炎多由感染、中毒、自身免疫性疾病所致；而肝癌多由肝硬化、乙肝病毒慢性感染、遗传、过度饮酒、吸烟所致。第二、临床表现不同：重症肝炎的典型表现是乏力、恶心、食欲减退、眼黄、尿黄、腹胀等等，严重的患者可能会出现凝血功能异常、胃粘膜糜烂出血、黑便、呕血等；而肝癌的病症表现比较复杂，主要有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、肝区疼痛、发热、黄疸、腹水等等。第三、治疗方法不同：重症肝炎主要采用保肝、抗病毒、抗纤维化等治疗；而肝癌的治疗方法主要有肝切除治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、肝移植治疗等。第四、预后效果不同：重症肝炎预后不佳，易引起并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等；而肝癌的预后效果需要根据发病的程度来决定的，如果是早期肝癌，一般经过肝切除或肝移植术后，预后相对良好，而如果是中晚期肝癌，预后较差，易复发，整体预后不好。