外痔其主要表现为肛门部不适、潮湿不洁，有时会有瘙痒，当痔疮较大时，会有排便困难和便不净的感觉。

如果外痔形成血栓时，可伴有肛门部剧痛，称为血栓性外痔，疼痛的程度与血栓大小，还有肛门括约肌的松紧有关；有时痔疮脱出较严重时会呈环形脱出，脱出的痔块在肛周呈梅花或环样，称为环状痔，严重者会出现瘀血，甚至坏死，表面皮肤水肿、质地硬、触痛明显，并且较大的外痔不能够还纳入肛门。但外痔有时不能与肛门部其他肿物相鉴别，如直肠息肉、直肠癌、肛乳头肥大等，这需要去医院进行明确。