子宫的肌壁间肌瘤有恶变的可能性。肌壁间肌瘤是位于子宫肌壁间的肌瘤，肌瘤恶变为肉瘤是比较少见的，仅有百分之零点四到百分之零点八，绝经后伴有疼痛和出血的患者为高发人群。

对于肌瘤生长过快或者绝经后肌瘤不萎缩反而增长的患者，同时伴有腹痛、阴道不规则流血的，要高度的警惕肌瘤的恶变的可能性。此时应该手术治疗，手术方式根据患者的年龄、生育要求，可行不同的术式。对于有生育要求的患者，肌瘤有增长趋势的可以行肌瘤的切除术；对于多发肌瘤，无生育要求的可以行子宫全切术；如果考虑有恶变倾向的或者恶变者可以行子宫全切术及双侧附件切除术。