行甲状腺半切术后是否需要碘131治疗，取决于行该术式的原因是否为碘131治疗的适应症，还需要看患者是否有碘131治疗的禁忌症。

需要行甲状腺半切除的病因如下：①最大直径＞4cm的良性结节或良性结节出现压迫症状；②胸骨后甲状腺肿；③甲状腺功能亢进；④甲状腺恶性肿瘤等。131碘治疗的主要适应症为甲状腺功能亢进、伴有甲亢的弥漫性甲状腺肿大和甲状腺乳头状癌。

因此，对于良性肿瘤、胸骨后甲状腺肿、非分化型甲状腺癌患者，行甲状腺半切后通常不需要行碘131治疗。而对于因甲状腺功能亢进或分化型甲状腺癌行甲状腺半切除术的患者，在排除相关碘131治疗的禁忌症后（如低于20周岁的患者，妊娠期、哺乳期、备孕期的患者以及有严重心、肝、肾功能不全、甲亢危象、甲状腺极度肿大并有压迫症状、重症浸润性突眼的患者等），术后通常是建议行碘131治疗的。