一上火就牙疼，一般是牙齿本身有问题，如患有龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周炎等疾病，再加上上火的时候人体免疫力会下降，牙齿受到病原菌的侵袭便会出现牙疼的症状。建议及时到正规医院的口腔科就诊治疗，明确病因后进行治疗，不同原因采用不同的治疗方式，具体如下：

1、龋齿：龋齿大多是因为细菌、宿主、饮食等因素共同作用导致。但出现龋齿时，细菌会通过牙本质小管渗透到髓腔内，从而感染人体的牙髓组织，会造成髓腔压力增大，从而造成疼痛反应。平时应注意口腔卫生，初期龋齿时可用氟化氨银填充龋洞，若造成牙体组织的实质缺损，可采取银汞合金充填以及嵌体修复术等治疗。

2、急性牙髓炎：多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙疼以夜间疼痛加重，并且在冷热刺激后疼痛更剧。牙疼也可放射到面部、颞部及耳部。急性期可进行开髓引流减轻疼痛，并且积极进行根管治疗。情况严重可进行牙髓摘除及根管充填，甚至拔除患牙。

3、急性根尖周炎：牙根尖及周围组织，如牙槽骨、牙骨质、牙周膜急性期炎症，通常存在牙齿龋坏或引起牙髓炎，继而发展为急性根尖周炎；也可由慢性根尖周炎的急性发作引起。若病情处于急性期需使用抗生素控制炎症，如甲硝唑、头孢孟多酯钠、头孢克肟等抗感染，也可在医生指导下使用布洛芬等进行止痛，然后对牙齿进行开髓引流，急性期消退后，可进行根管治疗。