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莫名其妙出血但不是大姨妈

2024-09-13

莫名其妙出血但不是大姨妈(即:月经),需首先明确出血原因,考虑可能是排卵期出血、妊娠相关的出血、器质性病变等原因,需要针对不同病因进行处理。

1、排卵期出血:如果刚好处于排卵日,可能是排卵期出血,是因为雌激素水平一过性降低造成的子宫内膜撤退性出血,这种情况不用担心,可继续观察,一般出血量少,持续几天可自行停止。

2、妊娠相关的出血:要看性生活和避孕情况,以除外妊娠相关的出血,如流产、异位妊娠、葡萄胎等,需至医院完善血hCG、孕酮、B超检查明确是否怀孕,是否是宫内妊娠。如果在怀孕流血,且血hCG、孕酮数值偏低,应该在医生指导下口服或肌肉注射黄体酮保胎治疗;如果血hCG的数值翻倍不好,要肌肉注射人绒毛膜促性腺激素来促进胎儿的生长;如果出现严重的肚子疼痛可能是流产导致,需要及时手术。如果阴道出血但没有疼痛,可能是边缘性前置胎盘,需要注意卧床休息。如果是异位妊娠,需要及时住院,采用药物保守治疗或手术治疗。

3、器质性病变:需排除子宫颈、阴道病变及子宫结构的异常引起的出血,如子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜恶变和不典型增生等病病都可能出现异常阴道出血,特别是年纪大的女性或已绝经的女性出现阴道出血,需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等生殖系统恶性肿瘤疾病的发生。可通过B超检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫等检查手段明确后,针对不同情况进一步治疗。如是子宫内膜息肉,可考虑宫腔镜息肉摘除术或刮宫,风险较大者可行子宫切除术。如是宫颈癌需要尽早手术切除治疗,术后辅以放疗及化疗。