正常来说，总胆固醇的参考范围应小于5.18mmol/l，胆固醇8.6mmol/l是比较高的，建议结合甘油三酯、低密度脂蛋白等化验结果，在医生指导下及时口服药物治疗。常见的药物包括贝特类、烟酸类、他汀类、胆固醇吸收抑制等。具体情况如下：

1、贝特类：如苯扎贝特、非诺贝特等。该类药物主要通过激活PPARα，刺激LPL、apoAⅠ、apoAⅡ基因表达 ,抑制apoCⅢ基因表达，降低甘油三酯、低密度脂蛋白，提高 HDL- C，促进胆固醇逆向转运，发挥降脂作用。

2、烟酸类：如阿昔莫司、烟酸肌醇、烟酸等。该类药物降脂作用机制尚不明，可能与抑制脂肪组织中的脂解和减少肝脏中极低密度脂蛋白合成和分泌有关。此外，烟酸还具有促进脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白中 甘油三酯的水解，因而其降 甘油三酯的作用明显。与他汀类联用，既可减少他汀类药物使用剂量，又可减少不良反应的发生。

3、他汀类：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物主要针对低密度脂蛋白增高的血脂异常，在临床上应用广泛，可与其他几类药物合用。

4、胆固醇吸收抑制：如依折麦布。该类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收从而降低血脂。对非饮食性高胆固醇血症者不宜使用该种药物，否则非但无法起到降血脂的效果还可能因胆汁酸合成障碍而致血胆固醇升高。