左肺下叶炎症，是否需要住院，需要根据患者临床症状的轻重，实验室检查以及胸部CT检查来进行综合判断。

如果患者出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴胸痛或痰中带血、发热等症状，血液分析提示血白细胞总数、中性粒细胞明显增高。伴降钙素原、C反应蛋白增高，胸部CT提示左下肺炎症呈大叶性实变，这时说明患者肺部感染情况比较严重，需要进行住院治疗。常由细菌感染引起，主要给予头孢菌素、左氧氟沙星、依替米星，等药物抗感染治疗，疗程约为10到14天。

如患者临床症状比较轻，咳嗽咳痰不严重，轻度发热，胸部CT提示小叶性肺炎，这时常不需要住院治疗，可口服药物治疗。