重症胰腺炎临床生化检查指标主要有血淀粉酶、血清脂肪酶的测定、白细胞计数及血细胞比容、血钙、白介素6、C反蛋白、血糖等。
一、血尿淀粉酶,当患者检查发现血淀粉酶大于正常值上限的3倍,有临床诊断意义。二、血清脂肪酶的测定,如果患者检查发现血清脂肪酶升高明显,提示有胰腺炎的可能,但血清淀粉酶和脂肪酶高低水平与胰腺炎的严重程度无相关性。三、白细胞计数,如患者检查发现中性粒细胞核左移和白细胞计数增加,考虑胰腺有炎症性反应,包括感染。四、血细胞比容,血细胞比容降低可预示着急性胰腺炎的严重。五、其他,如果血钙小于1.75毫摩尔每升,C反应蛋白大于150毫摩尔每升,白介素6和血糖明显的升高等都提示胰腺坏死或有重症急性胰腺炎可能。
此外,早期出现肾功能不全、低氧血症,早期胰腺CT提示胰腺周围大量渗出和胰腺周围或实质坏死、出血,都提示是重症急性胰腺炎。