老是呼吸困难，喘不上气来，主要由于呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起。

呼吸系统疾病常见于：一、气道阻塞，如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤、异物所导致的阻塞或狭窄，以及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。二、肺部疾病，如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿等。三、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，如胸壁炎症、严重的胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸等。心血管系统疾病主要是见于各种原因导致的左心和右心功能衰竭，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等。

建议患者及时到医院呼吸内科或心血管内科，完善相关辅助检查，明确诊断。