老年人鼻子流清水,一般考虑与肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、感冒有关,治疗上应防止接触过敏原,注意卫生,给予抗组胺药物、局部激素喷剂、减轻鼻腔充血、抗感染等药物治疗。具体如下:
1、肥厚性鼻炎是一种鼻腔慢性炎症性疾病,一般由慢性单纯性鼻炎长期迁延不愈而来。主要可表现为鼻内干燥、灼热感、异物感和痒感、鼻塞,还有流鼻涕表现,多为黏液性或黏脓性,不易擤出,但合并急性感染时也可流清水涕。治疗上给予局部糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,及鼻内用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸麻黄碱滴鼻液等。如果药物治疗无效,可给予手术治疗,如下鼻甲黏膜下部分切除术、下鼻甲黏膜下骨切除术、下鼻甲骨折外移术等。
2、过敏性鼻炎是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流清水涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。应尽早积极完善过敏原检测,避免接触过敏原。治疗上可选择抗组胺药,如盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等,还可以加用局部糖皮质激素鼻喷雾剂治疗,如布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,配合鼻腔冲洗清理鼻腔分泌物。
3、感冒主要是由于病毒感染引起的上呼吸道感染,主要表现为发热、流清水涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏等症状。治疗上可给予减轻充血药物如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨酚麻美干混悬剂等,抗组胺药物如富马酸酮替芬片、西替利嗪、地氯雷他定片等药物治疗。