脑震荡和脑出血在病因、症状、影像检查、治疗、预后等方面都有区别。

病因：脑震荡是临床常见的轻型颅脑损伤，多见于交通事故、工伤事故和各种暴力案件导致的头部受到外力打击；脑出血是急性脑血管病的一种，是由于各种原因导致的大脑中血管破裂，通常与高血压、高血脂、糖尿病、血管硬化等密切相关。

症状：脑震荡主要表现为短暂的意识，大多不超过30分钟，可伴有面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，大多数患者还有头痛、头晕、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状；而脑出血症状取决于出血部位和出血量，通常表现为突然剧烈的头痛、头晕，恶心呕吐，单侧肢体麻木无力，说话不清或理解困难，意识障碍，抽搐，瞳孔不等大等症状，部分病人可见大小便失禁、深昏迷等。

影像检查：脑震荡通过影像学的检查无异常，也无器质性损伤发生；而脑出血通过影像学检查有明显的出血点和出血灶。

治疗：脑震荡患者以休息为主，大多数患者2周内可恢复正常，针对具体情况可使用镇静、镇痛类药物。而脑出血患者需要退脱水降低颅内压、控制继续出血、保护血肿周围脑组织等对症治疗，必要时行外科手术治疗。

预后：脑震荡患者一般预后良好，无明显后遗症；而脑出血可因出血量的大小、出血部位以及治疗是否及时等因素，患者的预后差别也极大，严重患者极易危及生命。