当老人出现身上掉皮屑特别多的情况时，主要需要考虑皮肤老化、营养物质缺乏、过敏反应等因素，并在明确病因后采取相应的处理措施。

1、皮肤老化：当患者步入老年之后，皮肤会出现老化，皮脂腺的分泌功能会明显衰退，如果此时外界环境干燥或使用刺激性的清洁产品，就会导致身上皮肤干燥而掉皮屑。在这种情况下，需要保持周围环境的湿度，换用温和无刺激的清洁产品，可以在身体上涂抹尿素乳膏、维生素B6软膏、维生素E乳等药物改善症状。

2、营养物质缺乏：当老人由于饮食营养不均衡等原因导致维生素A、维生素B、维生素E等营养物质缺乏时，会影响皮肤的新陈代谢，皮脂的分泌也会减少，就会出现皮肤异常干燥和掉皮屑的症状。此时需要针对所缺乏的物质进行补充，如口服维生素A软胶囊、复合维生素B片、维生素E片等药物补充相应的成分。还需要注意保持日常饮食营养的均衡和全面。

3、过敏反应：当老人身上的皮肤接触到导致过敏反应的物质之后，身体会出现异常的免疫应答，导致皮肤组织受到损伤，部分组织脱落就会掉皮屑。此时需要发现并及时脱离过敏物质，可以在掉皮屑的部位涂抹激素类药膏改善症状，如丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，也可以在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等药物治疗。