张嘴时一侧耳朵有咯吱咯吱的响，这种情况可能是耵聍栓塞、分泌性中耳炎、颞下颌关节紊乱综合征等因素引起的，具体原因和治疗方法如下：

1、耵聍栓塞：是耵聍大量聚集，结痂成团时引起的外耳道堵塞。此时外耳道内有大量的耵聍，其可能附着在软骨上，当张嘴时由于软骨的运动会带动耵聍的活动，此时就可能出现咯吱咯吱的声音。这时，最好的方法是将耵聍取出，常用的方法有冲洗法、直接取出法、耵聍钩取出法等。

2、分泌性中耳炎：以乳突腔内形成积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。这时由于中耳内含有较多积液，这时患者在张嘴时就可能出现耳内的响声。在炎症急性期，可以使用抗生素进行治疗，如头孢克肟片、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等，需遵医嘱使用。对于积液较多的，可以使用手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜探查术等。

3、颞下颌关节紊乱综合征：与颞下颌关节相关的各结构（髁突、关节窝、关节盘、韧带、肌肉及牙齿）解剖和功能出现异常，或出现应力、创伤情况，关节不能发挥正常的功能，从而引起该疾病。患者在张口时，会引起关节的响声，即耳朵有咯吱咯吱的响声。这时，首先在没有动作时可让上下牙分开，保持一个良好的放松的姿势，有利于缓解症状。其次，严重的患者可行手术治疗，如关节腔冲洗术、关节镜手术、开放性手术等。