脚后跟发紫疼，考虑是跟腱炎、跟腱损伤、跟骨骨折等原因引起的，具体如下：

1、跟腱炎：跟腱炎可导致患者出现脚后跟发紫疼的表现。该疾病的具体病因尚未完全明确，考虑由于跟腱反复受到剧烈拉伸，形成劳损而引起的，可在跟腱突然受力增强时急性发作。跟腱炎主要表现脚跟的疼痛，急性期可伴有跟腱的肿胀，皮肤有潮红、青紫的表现；慢性期患者可伴有跟腱痉挛、僵硬等表现。

2、跟腱损伤：跟腱损伤多发生在运动的过程中，人体跑动、蹬跳时，肌肉对跟腱末端的牵拉力加大，容易导致跟腱部分撕裂或完全断裂，此时足跟剧烈疼痛，由于局部出血，皮肤下会出现紫色瘀斑，还可能会导致行走活动受限，此时患者也可出现脚后跟发紫疼的情况。

3、跟骨骨折：多是由于高处坠落、交通事故、重物挤压等外力创伤因素导致；此外，骨质疏松、高危职业也是常见的诱发因素。特别是从高空坠落时，足根先着地，跟骨受到暴力损伤后导致骨折，可引起骨膜撕裂和局部疼痛；大量出血，导致皮下淤血发紫的表现，此时患者也可出现脚后跟发紫疼的症状。