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血压忽高忽低的危害

2024-09-13

正常血压忽高忽低,代表血压变异性的增加,可能会引起心脑血管的异常,如高血压容易引发心脏病、脑出血等;低血压容易引起腔隙性脑梗死、心肌缺血等,具体如下:

1、心脏病:高血压会导致血管硬化,形成动脉粥样硬化,时间久了会影响心脏功能,出现心脏病,可能会出现呼吸困难、心率增快、端坐呼吸等症状。可以采用降压药,如硝苯地平、氨氯地平等,还可采用降脂药,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙等,还可能需要介入治疗,包括冠脉支架植入等。

2、脑出血:长时间的高血压在180mmHg至200mmHg以上的颅内压的增高,会导致血管破裂出血的风险增加,容易出现脑出血,会出现疼痛、头痛,甚至偏瘫、言语不清等症状。头疼明显或者烦躁的患者,要给予止疼以及镇静剂,还要调整血压,如硝普纳降血压等;部分脑出血的患者出血量比较大、出血部位关键的患者,保守治疗效果不佳,建议手术治疗,如开颅清除血肿、钻孔扩大骨窗清除血肿等。

3、腔隙性脑梗死:低血压容易引起患者的脑部和全身的供血不足,会容易导致腔隙性脑梗塞的出现。腔隙性脑梗死一般情况下没有明显的症状,也称为静息性脑梗死。正常腔隙性脑梗死不需要进行特别治疗,但是需要对疾病进行预防,可用阿司匹林、辛伐他汀等药物进行抗血小板、调脂等治疗。

4、心肌缺血:在血压低时,冠状动脉的灌注压下降,从而使冠状动脉的血流量不足,导致心肌缺血,表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适、活动耐量下降等症状。建议患者应用升压药物,如盐酸多巴胺或者盐酸多巴酚丁胺,将血压维持在正常范围内,还要结合治疗心肌缺血的药物,如硝酸甘油等。