手掌出现红斑的原因，考虑的原因有遗传因素、皮肤疾病、内科疾病等表现。

1、遗传因素：手掌出现红斑的，部分人是由遗传因素导致的“掌红斑”，会出现在双手掌大小鱼际处，境界比较清楚，按压时会褪色，可以持续存在很多年，甚至终生；有时红斑会弥漫于全手掌，可以蔓延到指端背侧面，有一定的家族遗传史，但无疼痛难受、皮肤溃烂等临床表现。

2、皮肤疾病：常见的湿疹、皮肤发炎、牛皮藓、手藓等皮肤病都会造成手掌出现红斑，会有皮肤炎症、内分泌功能紊乱的出现；皮肤炎症会导致细菌的滋生，内分泌功能紊乱的问题会导致体内性激素代谢的失调，从而手掌出现红斑。

3、内科疾病：如肝脏、肾脏等方面的疾病。①如果手掌出现的红斑发生在大、小鱼际的部位，考虑可能是肝功能不好引起的，因为肝细胞功能受损会导致体内的雌激素不能被有效地灭活，所以体内的雌激素水平会升高，继而会在大、小鱼际处出现发红的现象，临床上称为肝掌；②还有肝硬化患者，其大、小拇指的根部以及大小鱼际处会有片状充血的现象或红色斑点、斑块，按压后会变成苍白色。③此外，肾功能出现障碍也可导致手掌出现红斑，比如狼疮性肾炎，这种患者手上出现红斑是该疾病的典型症状，除了手掌之外，患者的手臂、指甲部位也会出现红斑。