椎动脉型颈椎病需要与美尼尔氏综合征、眼源性眩晕相鉴别。

椎动脉型颈椎病由于椎基底动脉供血不足，侧支循环血管扩张，引起头痛，如跳痛、胀痛，有时伴有恶心、呕吐，有时患者会出现突然的视力衰弱和失明，10分钟后即可恢复正常视力。美尼尔氏综合征为内耳淋巴代谢失调，以交感神经过度兴奋为主征，如头痛、眩晕，恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等，但其发作与大脑皮层机能失调，过度疲劳，睡眠不足，情绪波动有关，而非颈部活动所诱发，且缓解后无任何症状，发作来势迅猛，持续数小时至数天，不像颈椎病为一过性。眼源性眩晕本病大多因眼肌麻痹及屈光不正，尤其是散光所致，在青少年中的发病率尤其高，一般没有颈部不适症状。因为三者具有眩晕症状，因此需要仔细鉴别。