在月经没来时出现乳房胀痛，是由于在月经前期体内的雌孕激素水平升高所致。

雌激素和孕激素对乳房有相应的作用，如雌激素可促进乳腺管增生，而孕激素可促进乳腺小叶及腺泡生长。由于乳腺管扩张、充血以及乳房间质水肿，女性在经前期会出现乳房肿胀、疼痛等表现，均属于正常现象。随着体内雌孕激素降低，在月经来潮后，乳房肿胀和疼痛等表现会自行消失，因此不需要过分担心。一旦出现肿胀、疼痛的症状无法缓解时，应及时就医，明确原因并进行相应的治疗。