冠心病的患者可以表现为胃疼的症状，其原因是冠心病患者发作疼痛的时候，一些代谢物质刺激了神经末梢，神经末梢将疼痛的感觉传到脊神经，脊神经可以分布到相应的部位，从而使冠心病发作心肌缺血的时候使疼痛向上腹部放散，而表现为胃疼的症状。也见于老年人，尤其是下壁心肌缺血时。因为下壁位于膈肌之上，与上腹部紧密相连，所以，更加容易出现上腹部疼痛，容易被误诊成为胃疼。

对于冠心病导致的心绞痛与胃痛的鉴别，是要结合患者的年龄、性别、既往病史以及发作时的伴随症状，并且进行体格检查，完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影以及胃镜等，可以对疾病明确诊断，进行更加准确的鉴别诊断。