排黑便可以是食物或药物引起，也可以是上消化道出血所导致。如果患者近期进食过多的肉类、动物血或者近期口服过铋剂、铁剂、中药、中成药等就可以排黑便。

患者可以做血常规和大便常规检查，如果大便常规显示大便潜血阴性，黑便就是由食物或药物影响；如果大便常规隐血阳性，血常规显示血红蛋白下降，黑便就是消化道出血所导致。引起上消化道出血的常见病因是急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、胃癌等。患者可以做胃镜检查，明确诊断。胃镜不仅可以做出诊断，还可以在胃镜下做止血治疗。