如果胃下存在硬块,不一定是胃部肿瘤,但属于腹部异常情况,需要进一步检查以除外腹壁、胃部及周围组织如胰腺、肠道、腹膜肿物,包括炎性的肿物。
临床中通过相关检查以明确硬块位置以及硬块发生时间,硬块有无其他的特点。如边界是否规则,表面是否光滑,移动度和表面有无血管杂音等。需要除外硬块是正常生理组织结构,如胸骨柄或剑突增生等。患者除胃部硬块外合并腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状时,需要做胃镜或肠镜、腹部超声、CT,甚至超声内镜和穿刺病理才能区别胃部肿瘤,还是胃外占位性病变,通过病理可明确硬块良恶性质。
胃部明确有硬块考虑肿瘤,分为良性肿瘤及恶性肿瘤,良性肿瘤多见于巨大的胃腺瘤、胃黏膜下平滑肌瘤、胃间质瘤;恶性肿瘤包括胃癌、淋巴瘤或神经内分泌肿瘤等。可以在胃镜或超声内镜检查下进行病理活检确诊,做腹部的彩超及CT检查,证实是否存在腹腔和远处转移的情况。