肾积水伴输尿管扩张，在临床上比较常见的情况是输尿管结石、肿瘤和狭窄等。

输尿管结石一般来自于肾结石，可以导致输尿管梗阻。长期以后，即可出现输尿管扩张、肾积水，继而影响到肾功能。如果结石不能尽快排除，需要考虑手术治疗。肿瘤可以是输尿管发生肿瘤，或者输尿管外的肿瘤压迫输尿管，导致梗阻和积水。要根据不同的情况，给予相应的治疗。输尿管狭窄可以是先天性的或者后天性的，多数情况下是需要手术治疗的。