原发性脊柱肿瘤主要是采取手术方法治疗。原发性脊柱肿瘤包括良性和恶性两种，大多数脊柱原发良性肿瘤，如骨样骨瘤、骨母细胞瘤等，刮除即可治愈。

少数原发良性肿瘤局部复发率高或引起严重局部骨破坏，如侵袭性骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤等，需要较广泛的切除。原发脊柱恶性肿瘤治疗与肿瘤恶性程度有关，如骨肉瘤，恶性程度比较高，通过手术较难切除干净，有相当部分骨肉瘤在诊断时已经发生远处转移，较难治愈。但通过积极综合治疗，5年生存率可达到50%到70%，治疗效果较理想。