胃食管反流胸痛的特点是,疼痛部位发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,此时酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来,但亦有部分患者可不伴有胃食管反流的烧心和反酸的典型症状,给诊断带来困难。所以,很多胃食管反流胸痛的病人,首先就诊于心内科,在做完心电图和心脏彩超等检查排除心脏疾病之后,才到消化科就诊。
可选择使用PPI类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等;和H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、尼扎替丁等;和胃粘膜保护药,如铝镁加混悬液、硫糖铝、达喜等药物。通过这些药物抑制胃酸或中和胃酸,从而减少胃酸反流入食管可以缓解症状,也可以通过这些药物做诊断性治疗。就是患者使用这些药物治疗之后,症状可以缓解就说明胸痛是由胃食管反流引起。