老年人出现吞咽困难可能是咽喉部的疼痛，食管的疾病或者是脑血管疾病。

一、咽喉部的疼痛或者是口腔溃疡，老年患者为了避免疼痛，不愿意再吞咽东西；二、食管的疾病，如食管炎、食管溃疡、食管肿瘤，如食管肿瘤时可引起食管的管径明显的狭窄，从而引起吞咽困难，并进行性加重，常合并有消瘦等症状；三、脑血管疾病，如脑梗塞，脑出血等疾病时，均可引起吞咽困难，这是由于脑血管疾病时可引起咽肌吞咽障碍，多合并有流口水，肢体偏瘫，活动不利，口角歪斜等症状。建议患者及时到医院进行系统的检查，如头颅CT，头颅磁共振，胃镜等检查，以进一步明确针对病因给予有效的治疗。