胆囊壁增厚需要治疗。

胆囊壁增厚、粗糙是胆囊炎的影像表现，是由于胆囊壁炎症，胆囊壁由光滑变为粗糙，在影像学显示出胆囊壁粗糙、不光滑、增厚。医院可根据胆囊壁粗糙的厚度而判定胆囊炎的炎症的严重程度。如果反复出现炎症、慢性的刺激，长期的胆囊壁增厚会有一定的恶变倾向，需要积极干预与治疗。

治疗上可给予消炎利胆及低脂饮食，通过合理饮食及抗炎利胆的作用，一般可恢复到正常的状态。如果仍然不能达到效果，建议到医院进行规范诊断和相应治疗。