子宫肌瘤的确切病因仍不是十分清楚。因此考虑与以下原因有关：1、子宫肌瘤的发生可能跟雌激素和孕激素有关。2、平滑肌细胞突变，导致肌瘤中促生长细胞因子增多，雌激素受体和孕激素受体高度表达。3、可能与种族和遗传有相关性。

子宫肌瘤的好发年龄主要在生育期的女性，以三十岁到五十岁的女性为常见，青春期前和绝经后期都比较少见。不同的种族和不同人种的子宫肌瘤发病率是不一样的，并且母亲有子宫肌瘤，后代有子宫积瘤的可能性也更大。