左侧胸下方疼痛，主要考虑疾病有气胸、胸腔积液，以及肺部或者纵膈占位性病变侵犯胸膜引起的肋间神经痛；还应该排除胸部肋骨或者肌肉慢性劳动性损伤而造成的劳损性的疼痛。

如果左侧胸下方疼痛，应该引起足够的重视，及时行相关检查。首先，应该行胸部摄片或者胸部CT检查；还应该行心电图检查，如果ST段有明显压低，考虑心肌缺血，要排除冠心病的可能，必要时行冠状动脉造影检查，进行明确诊断。如果有冠状动脉的狭窄，需要及时进行相关的处理。