脊柱结核的典型症状包括全身症状以及局部症状。

全身症状包括：早期症状较轻，随着病情进展可以出现食欲减退、盗汗、全身不适、乏力、低热、体重下降、贫血等中毒表现，部分患者没有全身症状，仅表现为患部周围钝痛或放射性疼痛。

局部症状主要包括：第一、疼痛，这是脊柱结核最常见的临床症状，多为钝痛或酸痛，可伴有局部压痛或叩击痛，在活动、咳嗽、夜间可以加重，疼痛可延神经放射；第二、脊柱活动受限，姿势异常，脊柱生理曲度发生一定的改变；第三、出现寒性脓肿，脊柱结核常出现寒性脓肿，在体表可以触及肿大、隆起；第四、局部畸形，由于椎体破坏、塌陷以及变形，可以出现局限性成角后凸畸形；第五、窦道，寒性脓肿可以扩散至体表自行破溃，形成窦道；第六、脊髓压迫症，早期表现为感觉障碍，随着病情进展会出现运动障碍、双下肢无力等。