肝硬化的临床表现，随着肝硬化分期的不同而表现是不同的。肝硬化通常起病隐匿，病程缓慢，在临床上常将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。

代偿期的时候大部分患者是没有症状，或者是症状比较轻的，可以表现有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良，和腹泻等症状，多呈间歇性的发作，常与劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化的药物可以缓解症状。患者营养的状态还比较好，肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻中度肿大，肝功能实验室检查可正常或轻度的异常。

如果是失代偿期的肝硬化患者症状就会比较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两大类的临床表现，首先肝功能减退可以表现为食欲的减退、恶心、厌食，腹胀、餐后加重等消化吸收不良的症状，营养不良，一般情况比较差，消瘦、乏力、精神不振，甚至因衰弱而卧床不起。患者的皮肤会比较干枯或水肿有黄疸，出血和贫血的表现，还会出现内分泌的失调，表现为蜘蛛痣，女性有月经失调，闭经不孕的症状。门静脉高压的症状主要表现为腹水，门-腔侧支循环开放。常见的侧支循环包括有食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张、痔静脉曲张，腹膜后吻合支曲张，脾肾分流。脾功能亢进及肿大，脾大是肝硬化门脉高压较早出现的体征。