怀孕五个月左下腹疼痛，有可能是生理原因引起，也可能是流产、泌尿系统感染、结石等引起。

在怀孕后子宫逐渐增大，韧带也会受到牵拉，会刺激产生疼痛；而且子宫增大也会压迫到盆腔，容易使盆腔的神经受到牵拉，引起腹部疼痛的现象。如果症状轻微，也没有其他异常情况时，可以暂时观察，按时产检。孕妇要注意多休息，也可以局部的轻微按摩，都能够有效缓解疼痛的症状。但如果疼痛症状比较剧烈，而且持续时间很长的，要及时到医院排查，排除是否有可能是流产，或者是泌尿系统感染、结石等引起的疼痛。